¿COMO ALIMENTAR A LOS NIÑOS EN VACACIONES?

* Por Dr. Roberto Holguín
drholguin@hotmail.com

En vacaciones grandes o de verano se presentan factores adicionales que provocan que la dieta de los niños empeore, por la preferencia por algún alimento, la deshidratación por preferir jugos y refrescos en vez de agua y los desórdenes en horarios.
Sin embargo, también las vacaciones pueden resultar el mejor momento para reforzar los hábitos de alimentación de los niños ya que, los padres tienen más tiempo sin la interrupción que provoca el salir corriendo a dejarlos en la escuela y recogerlos a la salida, ello representa como mínimo entre una o dos horas de trafico de la casa a la escuela y viceversa.
Sin embargo lo común es que en esta época, se relaje totalmente la disciplina formativa de un niño; la mama si no trabaja se levanta tarde y si trabaja cómodamente deja que los niños se levanten tarde, les deja algo de comer y sale corriendo, lo mismo sucede al regresar del trabajo, los niños desayunaron tarde y como están llenos; tampoco comen bajo la supervisión de la familia y cada quien viene comiendo a la hora que quiere y todavía peor; acaban atacando el refrigerador y la alacena a media noche. Esta relajación en la disciplina formativa alimentaria de los hijos, hace que tanto niños como padres aumenten de peso en vacaciones, por supuesto que ello contribuye a el origen de enfermedades que entre mas indisciplinada sea una familia mayores van a ser los problemas metabólicos y todo por el dicho común, ¡Déjalos que descansen y que coman a la hora que quieran, al fin que están de vacaciones!, craso error, ya que esa informalidad alimentaria; seguramente repercutirá y marcara para toda la vida a los hijos. Consejos para preparar platos rápidos, sencillos y nutritivos
¿Quién ha dicho que lo sencillo es menos sano? Aún existen muchas madres que piensan que para alimentar bien a sus hijos deben pasarse horas en la cocina, preparando platillos exquisitos y muy sofisticados. La verdad, sin embargo, es que existen cantidad de recetas rápidas y sencillas que aseguran una nutrición correcta, sana y equilibrada.

CONSEJOS:
A).- Utiliza el horno siempre que puedas: basta con meter un trozo de carne, pollo o pescado en una bandeja, añadir algunas verduras y poco aceite, y dejar que se cocine solo. Conseguirás platos exquisitos y muy sanos.
B).- Ten el congelador y la despensa siempre bien provistos: son muchos los productos que pueden ser almacenados durante un período de tiempo largo sin que se estropeen y, de ese modo, ahorraras dinero y siempre tendrás algo de que echar mano.
C).- Las sopas son un excelente recurso: fáciles de preparar y muy nutritivas. Además, se conservan bien, por lo que puedes hacer grandes cantidades y guardar el sobrante en el refrigerador para consumirla otro día. Esta regla puede aplicarse también a platos más elaborados que inclusive hasta pudieran congelarse, inmediatamente después de prepararlos, entonces; prepara el doble de cantidad y congela una de las raciones; a los 5 días, tendrás el almuerzo o la cena solucionados. Algo ideal es preparar un plato único que sea sencillo, completo y altamente nutritivo: cualquier pasta y pollo, pastel de papa, maíz y carnes, etc.
D).- Si tu familia come mucho, siempre debes añadir una ensalada fresca o un postre a base de yogurt y fruta, además debes tener siempre en el refrigerador frutas y verduras frescas picadas en recipientes cerrados.
E).- Saca los refrescos del refrigerador y pon agua en su lugar. Tus hijos no tienen el criterio de elegir entre los dos siempre escogerán la bebida dulce y eso no es para quitar la sed, eres tu quien tiene el criterio para saber cuando les vas a dar refresco.
F).- La carne, el pollo, o el pescado a la plancha son muy sanos rápidos, satisfacen ampliamente y se preparan en un momento.


LA FAMILIA DE VIAJE Por otra parte, si la familia decide ir de viaje la situación se complica aun más y aumentan las excusas:
Primer ejemplo de lección negativa para sus hijos: ¡Bueno me voy a comer esto y beber aquello, no importa que me haga daño, al fin que estoy de vacaciones!

Entonces que hacer:
1.- Si el camino es largo, es mejor brindarle una comida ligera antes de viajar. Lleva una fruta con cáscara, fruta seca u otros alimentos que no requieran de conservación, ya que si les va a dar hambre en el camino y si no van preparados exponen a la familia a comer además de desordenadamente alimentos que van desde chatarra en pocas palabras hasta de alto riesgo para infecciones gastrointestinales y un miembro enfermo de la familia arruina cualquier plan vacacional familiar.
2.- Si al niño le da sed, es importante llevar siempre botellas de agua, nada cuesta echar una hielerita al carro para transportar agua para manteen bien hidratados a todos los miembros de la familia; ya que beber sodas no es saludable y aguas frescas en vendedores ambulantes un riesgo enorme para el éxito del viaje de vacaciones.
3.- Las papillas y comida preparada son la mejor opción de alimento para los niños y personas de edad avanzada, sin embargo, en caso los alimentos no sean confiables, los alimentos enlatados son una excelente alternativa.
3.- Estando ya en el lugar donde decidiste vacacionar; La primera comida debe ser muy sencilla y de fácil digestión siempre considerando la edad del niño, pues las comidas cargadas de condimentos (como las tradicionales) pueden causarle daño. Pueden comer huevos con jamón, hotkakes, fruta picada, un vasito de leche, nada de cabeza o menudo; menos huevos con camarones; esto si es un verdadero veneno metabolicamente hablando.
4.- Las comidas del medio dia es probable que sean en restaurantes o lugares de venta de comida, asegúrese que este establecimiento cuente con agua, si un lugar no cuenta con lavamanos, significa que el que te esta ofreciendo lo que te vas a comer tampoco se lava las manos, si no cuenta con baño, La situación es aun mas complicada, si permite mascotas o que animales callejeros anden entre las mesas, hay alto riesgo de contaminación y peligro para la salud y disfrute de las vacaciones; un inocente taco callejero o vaso de agua fresca en un crucero; puede acabar con tus vacaciones, debes de verificar que tenga bien ubicadas la señalización de los servicios higiénicos.


* DR. ROBERTO HOLGUIN ALMADA
MEDICO ENDOCRINOLOGO
DIRECCTOR MEDICO DE LA CASA DEL DIABETICO Y TIROIDEO.
2126648

¿Piernas hinchadas en diabéticos o distiroideos, son indicativos de complicaciones?

Dr. Roberto Holguin,
Director médico de la Casa del Diabetico

La tendencia frecuente de hincharse las piernas denota perdida del equilibrio homeostático del organismo y el inicio de complicaciones como Cardiopatía, nefropatía o Neuropatía diabética o distiroidea. Es de todos bien sabido que las principales causas de muerte de las personas diabéticas y tiroideas son, complicaciones que en un inicio son reversibles o sencillas de tratar, con cuidados mínimos; sin embargo si estas son persistentes u ocurren cada vez con más frecuencia, se hacen irreversibles. En el caso de la diabetes, el exceso de glucosa provoca una hipertonía o cambios de presión dentro y fuera de los vasos sanguíneos. Esta hipertonía intravascular o aumento de la presión dentro de los vasos sanguíneos a nivel renal inicialmente solo provoca aumento en la producción de orina y los pacientes orinan muy frecuentemente siendo mas notorio por las noches, pero si este cuadro persiste el riñón realmente se daña en su mecanismo de filtración y empieza a eliminar una gran cantidad de micronutrientes, al grado que se llegan a dañar los tubulos renales eliminando proteinas y aminoácidos esenciales, muy sintomáticas, con gran ataque al estado general, debilidad y dolores musculares generalizadas; ya que ante esta perdida el organismo hecha manos de sus propias masas musculares, destruyéndolas tratando de compensar la excreción renal exagerada de proteinas. Ello provoca una retención de líquidos cada vez mayor, imposibilitando la homeostasis, ya que las proteinas normalmente mantienen un tono en el sistema linfático, pero si disminuyen severamente en la sangre, ello complica el cuadro, al sobrecargar el trabajo tanto el riñón como el corazón, comprometiendo el intercambio linfático intersticial y el paciente acaba hinchándose severamente, al quedarse el liquido entre los tejidos, por no existir las condiciones para que recircule en el torrente sanguíneo. Por lo consiguiente, esto daña los tejidos ya que al no realizarse el intercambio de fluidos, estos dejan de recibir nutrientes, substancias de defensa, no se oxigena, si esto se mantiene por tiempos prolongados, empieza el daño primeramente sobre nervios, condicionando neuropatía y posteriormente obstrucciones de venas o arterias y ello puede llegar hasta la amputación de la extremidad por gangrena. Esto sucede mas frecuentemente de lo que creemos, y es realmente una negligencia, una auto desatención, es por ello que es tan importante acudir a grupos de autoayuda donde se le informe a detalle su estado general y grado de complicaciones muy personal; partiendo del hecho de que un diabetico, no es un enfermo, el enfermo es el que se descuida y trata de ignorar el estilo de vida que debe de llevar; es ahí donde entran los familiares que deben tratar de romper ese circulo vicioso, pero no con regaños, sino con comprensión y acompañarlos en sus caminatas y a sus platicas para enterarse también. En el caso del Hipotiroidismo la situación se debe no a la acumulación de líquido sino de un material viscoso por lo que se llama mixedema tiroideo. Sin embargo los mecanismos son muy similares y por lo mismo sus complicaciones, ambas condicionan hipertensión arterial que en un principio es leve, pero de no atenderse se trasforma en grave e irreversible, al dañarse de manera permanente sus riñones y corazón; disminuyendo su calidad de vida y pone en muy alto riesgo su vida.

En la práctica, la distribución de líquidos en el cuerpo sigue la regla 60-40-20. Para un adulto normal, aproximadamente el 60% de su peso es agua; el 40% esta dentro de la célula o intracelular, y el 20% esta fuera. Como 1 L de agua pesa 1 kg, se deduce que el 60% de una persona de 70 kg son 42 kg (o 42 L) de agua corporal total. Si el 40% del agua corporal es intracelular, 28 L, y el volumen extracelular aproximadamente 14 L, que se reparte entre el volumen intravascular (la sangre, que representa el 25%: unos 4 L) y extravascular (el líquido intersticial, el 75% restante: 10 L.

Los fluidos de estos compartimentos se intercambian constantemente manteniendo un equilibrio. El fluido intravascular sale y regresa a los vasos sanguíneos, a través de los capilares y entra en los tejidos o espacio intersticial. Este es el proceso de filtración de fluidos. Se estima que, en un órgano típico, aproximadamente un 1% de plasma se filtra hacia el espacio intersticial. En condiciones normales, para que el organismo esté en equilibrio, el mismo líquido que sale de los vasos sanguíneos hacia el espacio intersticial debe volver a la vasculatura y a la circulación, mediante el sistema linfático.

¿Por qué se hinchan las piernas cuando hace calor?
El calor es un factor adicional para que se hinchen las piernas, piernas, ya que las altas temperaturas interfieren de manera negativa en la circulación venosa, provocando hinchazón, dolor y cansancio, síntomas de alarma ante la posible aparición de várices.
Las várices son padecimientos frecuente en el que intervienen factores como el sobrepeso, la vida sedentaria y condiciones laborales que mantienen a la persona de pie o sentada por largos periodos a altas temperaturas, la salud de las venas de las piernas se resentirá, porque con el calor las venas se dilatan y por tanto la sangre circula más lenta, provocando que las piernas se hinchen y duelan, especialmente por las noches. Uno de los motivos principales de que se nos hinchen las piernas en el correr del dia es debido a un desequilibrio entre estos volúmenes, condicionado por alteraciones en las presiones dentro y fuera de los vasos sanguíneos, donde contribuye importantemente la cantidad de sal, glucosa, potasio, magnesio, calcio, así como; niveles y acciones hormonales.
Cuando comemos con mucha sal es también frecuente que esto suceda, porque el riñón sufre mucho para poder eliminar la sal. También cuando tomamos muchas sodas, para esto debe tomar 2 L de agua adicional, para poder diluir y contrarrestar este exceso.

Te recomendamos que si trabajas sentada trates de poner los pies un poco mas altos del piso, también que trates de caminar media hora por día y cuando llegues a tu casa coloques las piernas por lo menos 15 minutos hacia arriba.

¿QUÉ CUIDADOS DEBO TENER?
Evite estar más de dos horas parada o sentada.
No cruce las piernas.
Procure no estar demasiado tiempo en el sol.
Use ropa y zapatos que no presionen la circulación sanguínea.
Haga ejercicio.
Camine diariamente.
Lleve una dieta sana fresca y balanceada.
Busque ayuda que alivie los síntomas y prevenga el avance de la enfermedad.

Entre los factores de riesgo que provocan angina de pecho o cardiopatía coronaria esta la diabetes, la hipertensión y el distiroidismo; ya que incrementan el riesgo de insuficiencia cardiaca en un 200% comparándolo con quien no tiene hipertensión.
En cuanto a la diabetes, sobre todo las mujeres diabéticas, aumenta de dos a ocho veces el riesgo de insuficiencia cardiaca. En parte viene ocasionado por la asociación que se produce entre diabetes y otros factores de riesgo como puede ser la obesidad, colesterol y presión arterial elevados que inicialmente manifiesta solo por edema o retención de líquidos. El mayor peligro viene dado por la presencia de enfermedad en el corazón que se ha venido produciendo con anterioridad un daño en el músculo cardiaco o en sus válvulas. En estos casos, el corazón ya perjudicado tiene que soportar otro incidente, como sería una arritmia, y es entonces cuando se produce una insuficiencia tal que hace fracasar la función de bomba, aumenta el riesgo de muerte por infarto cardiaco, y todo empezó con una simple hinchazón de piernas que pudo haberse tratado a tiempo.
DR. ROBERTO HOLGUIN ALMADA
Casa del Diabetico y Tiroideo.
Citas 6621485401 y 6621496416

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